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省荷包Center Stage (1)：Grammar to Communicate成本價

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內容簡介: Center Stage 1: Grammar to Communicate, by Irene Frankel, gives your students the communicative skills to start using English effectively in their daily lives. Center Stage 1 is an integrated course that supports student learning and achievement. Practical language and timely topics motivate beginning students to master grammar along with speaking, listening, reading, and writing skills.

Student Book Features* Grammar to Communicate presents key grammar points with concise charts and abundant practice in real-life situations.

* Communicative Activities, such as Time to Talk, promote opportunities for meaningful expression and active learning.

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  作者： Irene Frankel    新功能介紹
• 出版社：東華    新功能介紹
• 出版日期：2009/07/31
• 語言：英文

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內容來自YAHOO新聞

預防腸癌！先觀察糞便和頭暈性貧血

【華人健康網記者張世傑／台北報導】大腸直腸癌是國民健康的超級殺手，目前篩檢除了初步糞便潛血檢測外，最有效的方式就是直接做腸鏡檢查。醫師提醒，民眾若沒有定期健檢的習慣，也可利用排便習慣，及糞便顏色做自我評估，特別是頭暈性貧血，往往是觀察的重點指標之一，民眾千萬不可小覷。

大腸直腸癌有年輕化趨勢，頭暈性貧血往往是觀察的重點指標之一。

北投健康管理醫院副院長、內視鏡中心主任羅鴻源表示，台灣大腸癌罹患率全球第一，加上民眾吃太好、動太少，罹患腸癌風險較過去來得高。尤其是大腸癌初期，沒有明顯症狀，若等到排便習慣改變、體重減輕及常有解便不完全感時，大腸癌往往已多屬晚期。

事實上，要早期發現大腸癌通常不能靠「症狀」，通常有症狀才去檢查的病患，確診後的情況都不理想，倘若民眾還是想在家自我評估是否該做檢查，可以從糞便形成過程和生理症狀來觀察。

自己揪出腸癌3警訊

1.頭暈性貧血：主要是長期腸胃道慢性出血，可能導致缺鐵性貧血，有些腸癌患者，多會以貧血所造成的頭暈、無力等呈現症狀。

2.常有排便感：排便習慣改變要小心。這是因為左側大腸內出現腫瘤，導致排便過程中斷的緣故，此一症狀出現，腫瘤通常不會太小顆。

3.糞便常出血：糞便顏色呈暗紅，且會出血的大腸惡性腫瘤，大多會發生在左側大腸，因為左側大腸比較固態，與腫瘤摩擦才造成肉眼可見之出血。

羅鴻源醫師強調，腸癌問題以腸瘜肉最需注意，目前大腸癌篩檢方法，包括：非侵襲性的直腸指檢、糞便潛血檢測及下消化道攝影，侵襲性的乙狀結腸鏡或大腸鏡等，以及新型「內建窄頻影像技術」（NBI）大腸鏡篩檢。

腸癌問題以腸息肉最需注意，透過內視鏡檢查讓腫瘤瘜肉無所遁形。（照片提供／北投健康管理醫院）

糞便潛血篩檢　偽陽性高　

糞便潛血檢查，一般的檢測率約20%至30%，缺點是檢查結果常受到受檢者飲食習慣影響，若受檢者在檢查前3天攝取較多含鐵的食物，則偽陽性就會大為提高，因此建議一定要多做幾次。

大腸鏡檢查是最直接的大腸癌篩檢方式，但許多民眾對於大腸鏡檢查認識不足，多因怕痛、無安全感及擔心有危險性，而心生恐懼。所幸目前已有「麻醉無痛性大腸鏡檢查」可提供民眾多一選擇，但民眾仍有腸道穿孔的風險疑慮。

窄頻影像　瘜肉無所遁逃

羅鴻源醫師強調，若想要更準確且安全的腸癌篩檢，全大腸內視鏡還是診斷大腸癌最準確的工具，而「內建窄頻影像技術」（NBI）大腸鏡篩檢，更是內視鏡的新技術，可有效揪出厚度僅0.5公分不到的瘜肉。

與傳統不同的是，傳統內視鏡的光源是光的三原色，而新的窄頻影像技術則可以只捨去紅光，保留綠光與藍光，使得非腫瘤性瘜肉在內視鏡下呈現白色影像，腫瘤性瘜肉則有如「咖啡豆」，而能輕易發現與切除，讓篩檢與治療一次解決，有效預防腸癌。

羅鴻源醫師（如圖）指出，腸癌的發生其實相當緩慢，非常合適使用篩檢來發現。（攝影／張世傑）

【醫師小叮嚀】：

腸癌的發生其實相當緩慢，非常合適使用篩檢來發現。建議從30歲起就應安排每年進行完整腸胃道篩檢，項目包含糞便潛血檢驗、腫瘤標記（CEA）、大腸鏡檢查、胃鏡檢查。如果家族有癌症病史、飲食和生活型態不正常，或體重過重，尤其是身體質量指數（BMI）≧24者，屬於大腸癌高危險群，建議積極接受篩檢。

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※更多精彩報導，詳見《華人健康網》。

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/預防腸癌-先觀察糞便和頭暈性貧血-071217379.html

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